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(中央社記者魯鋼駿新竹市13日電)如果出現發燒發冷的情況,且呼吸時還會伴隨單側胸部疼痛,千萬別輕忽,有可能是肋膜結核造成肋膜積水,但別擔心,只要進行抗結核藥物治療,就可改善。
台大醫院新竹分院表示,一名女患者有發燒發冷的情況已持續有兩年,呼吸時伴隨單側胸部疼痛,多次到診所求診皆無改善,到醫院家醫科門診檢查發現,胸部X光片呈現右側肋膜腔大量積水,立即轉至胸腔內科住院治療。
經胸部超音波導引肋膜引流檢查細菌培養皆為陰性反應,無法發現感染原因,改以肋膜腔鏡自慰套檢查發現許多小結節佈滿在肋膜上,切片病理報告為結核菌感染合併肉芽性發炎,因此確診為肋膜結核造成肋膜積水,以抗結核藥物治療後便不再發燒,追蹤胸部X光片肋膜積水也完全消失。
台大醫院新竹分院胸腔內科醫師林敬凱表示,結核病是因結核分枝桿菌感染所造成,可因感染發病的部位不同而有不同症狀,常見臨床症狀包括發燒發熱、呼吸時胸痛、咳嗽、氣喘、體重減輕、食慾不振、呼吸困難等。
「肋膜腔」位於肺和胸壁之間,正常情況下僅含有薄薄的一層液體,作為人體呼吸時,肺與胸壁間的潤滑劑。當肋膜腔受到結核菌感染後,會使肋膜腔內體液累積,造成患者不適症狀產生。
林敬凱說,針對結核菌感染造成肋膜積水,一般會以超音波導引將積水引流,同時做肋膜切片,將檢體做染色及細菌培養,診斷率約5成,常需反覆檢查才能提高診斷率。
現在醫療技術更精進,可透過肋膜腔鏡,對肋膜腔內的病灶準確進行切片檢查,提升超過9成診斷率,且可對因感染造成肋膜沾黏的位置同時進行治療,相較傳統外科胸腔鏡檢查更為安全,一些肋膜疾病,如膿胸、血胸等,經專科醫師評估後,也可考慮接受肋膜腔鏡治療。1060113
吳姓夫妻在基隆成立「心廟工程隊」,自稱玉皇大帝、騎龍觀音的分靈體,3年來涉嫌詐騙多位信眾近千萬「拜師費」,購買賓士、名牌包和鑽表,謊稱「神明指示要用的」。檢方訊時,2人還向檢察官傳道,「你要不要一起修?」檢方依詐欺罪嫌起訴。
起訴書指出,吳男(47歲)自稱玉皇大帝、無極至尊、地藏王的分靈體,李妻(43歲)則是騎龍觀音、昇龍觀音和虛空地母的分靈。
吳、李2人透過信眾介紹生活不順遂的民眾前來,接受2人諮詢,再從中選出有財力的人來慫恿繳費。2人以祭改、人神統合、參加靈動班等,要求民眾繳交68萬至268萬元不等的拜師費,之後可開新宮廟,開壇作法招攬新信徒,加倍賺回錢財,否則會事業受阻、感情不順,「神明會有懲罰機制」。
吳、李向投資失利的賴姓被害人謊稱,身上有九天玄女、三太子的靈,靈很錯亂,冤親債主眾多,業障很重,依神明指示要繳41萬元的「人神統合」費。
3年來向多名信眾涉嫌詐取近千萬元,檢方傳訊時仍不忘傳道,向檢察官林婉儀說,「你要不要一起來修?」令檢察官哭笑不得。
檢調前年持搜索票查扣1輛賓士車,14只名表包括Cartier、Bvloar等、37個名牌包、5袋珠寶首飾,總價值1630萬元。2人向檢方供稱,「賓士車和名牌包都是神明指示要買的,也是神明要用的」。情趣內衣
吳、李2人還自稱可以使用「天語」溝通,但檢方當庭要求使用天語,卻遭2人拒絕。
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