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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 乳癌腫瘤愈大愈嚴重？ 醫師破除迷思

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一般人總以為乳癌腫瘤愈大愈嚴重，其實這是迷思！羅東博愛醫院副院長、一般外科主任葉顯堂表示，其實乳癌是否轉移與腫瘤大小無絕對關係，腫瘤細胞惡性度才是關鍵。行醫多年的他，曾遇到多例患者腫瘤小於2公分，第一次確診就發現癌細胞已轉移骨骼、淋巴。

兼顧療效與生活品質 醫師建議ER+一線用荷爾蒙藥

葉顯堂印象最深的個案，是有名已停經患者因腋下淋巴腫脹就醫，檢查發現是乳癌造成，十分訝異的是，這名患者的乳癌腫瘤只有0.6公分，但發現病灶時已是晚期，癌細胞轉移至淋巴及骨髓。對晚期乳癌患者，葉顯堂表示，會依患者荷爾蒙受體特性、是否停經、癌細胞轉移部位等量身制定適合的治療策略。以這名0.6公分腫瘤的患者為例，其荷爾蒙受體為陽性，較適合荷爾蒙治療，當治療反應不佳，才進行化療。

目前治療乳癌趨勢，除療效外首重兼顧患者生活品質，因臨床上有不少患者因受不了化療的副作用而中斷治療，甚至一聽到化療就焦慮而逃避治療。去年在葡萄牙舉行的「全球晚期乳癌聯盟」研討會上，學者認為為著重療效與生活品質，荷爾蒙藥物應列為荷爾蒙陽性晚期乳癌患者一線用藥。對此，葉顯堂指出，患者用藥後若很不適，醫囑遵從性就會下降，荷爾蒙治療副作用比化療輕微，患者較願意遵照醫囑，也能增加對抗癌症的勇氣。

羅東博愛治療乳癌 全方位支援患者打勝仗

若是停經後荷爾蒙受體陽性乳癌晚期患者，常用的口服荷爾蒙治療包括芳香環酶抑制劑、選擇性雌激素受體調節劑，兩種都能提供不錯的療效。最新研究顯示，若一線使用新的荷爾蒙針劑治療，同樣可以降低疾病惡化的風險，讓醫師多一種用藥選擇。葉顯堂將腫瘤細胞喻為房間，雌激素受體是房門，雌激素是鑰匙，可開門釋放腫瘤中的壞訊號，讓癌細胞擴散轉移。傳統荷爾蒙藥物就像假鑰匙，可暫時卡住鎖避免壞訊號溢出；而新的針劑荷爾蒙用藥作用機轉完全不同，能直接破壞門鎖，封鎖壞訊號，降低其逃出來的機率。

葉顯堂強調，乳癌為全方位治療，須依患者腫瘤類型、生活型態、周遭資源與親人支援等擬定治療計畫。以羅東博愛醫院為例，該院團隊提供個管師、社工、營養師、外科醫師、腫瘤科醫師、放射科醫師、整形外科醫師等整合性照護服務，治療重點除了追求療效，也應維持患者良好生活品質，讓患者在抗癌時有更多支持，打贏這場戰役。

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 MLB／太空人摩頓7勝0敗 並列大聯盟勝投王

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太空人先發投手摩頓（Charlie Morton）今對印地安人繳出6局失2分的優質先發，幫助球隊以8：2拿下4年勝，個人戰績推進到7勝0敗，並列大聯盟勝投王，也是其中唯一沒有敗投的球員。

摩頓的防禦率僅2.04，開季至今10場出賽還沒有吞敗，也是個人生涯最佳，上次吞敗要追溯到2017年9月10日；今天他共被敲出5安，第3局被布蘭特利（Michael Brantley）敲出帶有2分打點的一壘安打，一度落入0：2落後，但太空人打線適時爆發，在5、6兩局合計攻下8分。

衛冕軍太空人的先發防禦率僅2.25，加上牛棚也僅是2.39，都是全聯盟最佳，近期打線較見起色，目前以2成56排名全聯盟第8，摩頓表示：「我們有個很特別的隊伍，這一勝對我來說就是團隊勝利的代表。」

太空人靠著布萊格曼（Alex Bregman）在5局的三分砲成功逆轉，個人單場繳出2安打、4打點，這是布萊格曼本季首次單場4打點，連續8場上壘則追平個人單季新高。

菜鳥馬里斯尼克（Jake Marisnick）因瑞迪克（Josh Reddick）進入傷兵名單，從3A上來支援，把握機會在4打數中敲出2安，包括第6局的一發三分砲。

印地安人先發投手克里文格（Mike Clevinger）前4局無失分，不過第5局觸身球加上保送，讓布萊格曼的全壘打造成重傷害，最終5.1局掉5分，吞下第2敗。

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